“中成藥現(xiàn)在是二級市場上炒得特別火,但我們對這一塊還是持一個中性的觀點。”1月14日,第二十二屆瑞銀大中華研討會活動中國醫(yī)療行業(yè)展望專場上,瑞銀證券研究部醫(yī)療行業(yè)分析師陳晨向澎湃新聞記者表示,現(xiàn)在這個時間節(jié)點,中藥板塊經(jīng)過近來股價的上漲,其估值已經(jīng)是不便宜,再去追高要謹(jǐn)慎。
自2021年12月底,A股和港股中藥股大漲。1月14日,中藥板塊繼續(xù)上漲,其中佐力藥業(yè)(300181)、以嶺藥業(yè)(002603)、精華制藥(002349)等多股漲停。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,中藥股大漲是受支持政策、中藥材提價等多個疊加因素影響。
值得關(guān)注的是,2021年11月,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃》,總結(jié)推廣2019-2021年按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)/按病種分值付費(DIP)付費國家試點的有效做法。
陳晨分析,傳統(tǒng)診療是按照項目付費,會產(chǎn)生過度醫(yī)療,如大檢查、大處方,不利于控費。通過DRG/DIP,醫(yī)院和醫(yī)生更有動力使用性價比更高的一些藥品和耗材以降低成本,所以對行業(yè)帶來的變化——檢測、檢查、藥品、耗材會從以前的利潤變成現(xiàn)在的成本,之后看病會更加規(guī)范。
“現(xiàn)在中藥暫時還沒有被納入DRG的體系,因為它的價值目前難以準(zhǔn)確的進(jìn)行衡量,也沒有一些其他更好的經(jīng)驗可以借鑒,但是未來中藥被納入DRG也是遲早的事。”陳晨認(rèn)為,未來DRG/DIP對中藥板塊的影響會出現(xiàn)分化,有確切療效的中藥會受到支付改革的利好,對沒有療效的中藥,反而會有一些不利。
“對于一些非治療性的中藥,如牙膏、解酒藥、美容養(yǎng)顏等具備消費品屬性的藥,應(yīng)該不受到DRG/DIP的影響,還是看未來的品牌、廣告、消費升級。”陳晨表示,瑞銀并沒有把中藥作為短期2022年以及長期的重點覆蓋方向,但是對中藥里面的老字號、帶有消費屬性的,我們會看好以及準(zhǔn)備覆蓋。
對于中藥板塊的投資,陳晨認(rèn)為,現(xiàn)在追高需要謹(jǐn)慎,一方面是中藥板塊經(jīng)過近來股價的上漲,其估值已經(jīng)不便宜,另一方面是之前中藥的股價比較偏低,多重利好政策下股價有一個短期的表現(xiàn),長期看,由于中藥療效許多很難判斷。
在中成藥大熱之下,創(chuàng)新藥似乎遇冷。陳晨在報告中提到,2022年瑞銀繼續(xù)看好醫(yī)藥板塊,建議關(guān)注包括創(chuàng)新藥在內(nèi)的幾大板塊。在創(chuàng)新藥的選擇上,陳晨建議,要綜合關(guān)注創(chuàng)新藥企業(yè)的管線、研發(fā)能力和銷售能力。
具體來說,管線上,要看一家企業(yè)是否的管線中是否有真正的創(chuàng)新藥,如PD1、PDL1、Claudin18.2(CLDN18.2)等靶點建議規(guī)避,如此才可以實現(xiàn)出海,拿到海外市場更大份額,也才可以和國內(nèi)的支付方要價。
研發(fā)能力上,要看公司歷史上對試驗的設(shè)計,公司的管理層是否有很深的研發(fā)背景,是否在國際大藥廠做過,對公司未來的規(guī)劃是否清晰。
“以PD-1為例,最早上市的PD1反而是現(xiàn)在賣得最不好的,沒有把握住先發(fā)優(yōu)勢。一方面跟研發(fā)能力欠佳有一點關(guān)系,但關(guān)鍵性的因素實際上還是銷售的能力。”陳晨認(rèn)為,對于新興生物制藥公司而言,研發(fā)能力沒有特別差的,但是銷售能力大相徑庭,因此考察一家的商業(yè)化能力十分重要。