中新財經1月12日電 (記者 張尼)近期，湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量采購開標。這是全國首次中成藥聯盟集中采購。根據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。

中成藥為什么是集采的“硬骨頭”？

多年來，價格虛高問題不僅在化學藥、生物藥和耗材行業中存在，在中成藥行業中也不例外，人民群眾反映強烈。

但自2018年藥品集采改革以來，尚未有中成藥納入大范圍集中帶量采購。這是因為中成藥有其特殊性，開展集采頗有難度。首先，中成藥質量難以評價，其次，中成藥獨家產品多。

國家醫保局醫藥價格和招標采購司負責人表示，近年來，國家大力支持中醫中藥的發展，國家醫保局還專門聯合國家中醫藥局出臺了支持性文件，但是支持行業高質量發展并不等同于對不合理的、加重群眾負擔的虛高藥價的認可；行業的特殊性也不是虛高藥價的避風港。

該負責人表示，通過帶量采購，解決藥品購銷鏈條中量價脫鉤、競爭不規范、帶金銷售等問題，正是集采的重要意義之一，也是本次19省組成聯盟，進行中成藥集采的原因之一：既要讓人民群眾享受到更低的藥價，也要凈化行業環境，讓藥品回歸到治病救人的本質屬性。所以，就算再難，醫保部門也要啃下這塊硬骨頭。

預計每年可節約藥品費用超26億元

記者從國家醫保局了解到，此次集中帶量采購中，157家企業的182個產品參與報價，采購規模近100億元；最終97家企業、111個產品中選，中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。

根據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。

國家醫保局醫藥價格和招標采購司負責人表示，同種藥品間價格差異問題由來已久，成因復雜。價格高的有質量水平和品牌溢價的因素，也有存在虛高空間和成本管控能力弱等因素；價格低的可能體現成本管控能力強和市場策略等因素，也可能是品牌認知度低、療效認可度不足等因素，還有的存在過低價格而不供應等問題。

中成藥集中帶量采購的目的并不是拉平價格，更不是拉平生產企業的成本和利潤，而是著力去除或減少在企業實際出廠價和終端銷售價間不合理的虛高部分，改善不合理的銷售模式，讓中選產品不需要過度營銷即可獲得不低于原有市場以及更多的銷量，是一個集體去“虛胖”的過程。

據介紹，此次集采中，中選價是企業結合質量、療效、供應、信用等因素報出來的，價格上的差異也正反映了本次中成藥集采沒有“唯低價”是取，回應了行業的合理訴求。

下一步，各地還會在不斷總結的基礎上，進一步完善采購規則，力爭實現更多元目標的平衡。

國家醫療保障研究院價格招采室主任蔣昌松表示，本次集中帶量采購中選價格結果達到了預期，總體上符合量價掛鉤的原則，且絕大多數產品特別是采購量大的產品都達到了相當降幅。在后續勾選余量和采購使用過程中，醫保部門還會進一步引導醫療機構和醫務人員優先選擇物美價宜的中選產品。當然，也需要進一步總結中成藥集采經驗，完善規則，引導企業更好地競爭。