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三秦都市報(bào)-三秦網(wǎng)訊(記者 李海濤)頭部取下的自體皮片制成點(diǎn)狀,像播撒“種子”一樣,散在移植到燒傷創(chuàng)面,再把取自基因編輯豬的豬皮,像蓋“被子”一樣完全包裹創(chuàng)面無裸露,25天后自體皮開始擴(kuò)展再生,豬皮部分區(qū)域逐漸脫落……10月19日,全身被火焰重度燒傷的21歲女孩小趙(化名),做夢(mèng)也沒想到,一頭小豬用自己的“皮”救了她一命,她也因此成了“多基因編輯豬皮成功救治特重度燒傷患者”的國(guó)內(nèi)第一人。
2023年6月,全身火焰燒傷面積90%、Ⅲ度燒傷面積50%的21歲女孩小趙,被家人急急送到西京醫(yī)院燒傷與皮膚外科。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),患者創(chuàng)面分布于全身,其中四肢及背部燒傷以Ⅲ度為主,面部及胸腹部燒傷以深I(lǐng)I度為主,頭部、頸后部、上胸部、大腿內(nèi)側(cè)、雙踝部及雙足殘留部分皮膚正常,面積約占10%,燒傷情況非常嚴(yán)重。
情況緊急,醫(yī)院立即對(duì)其進(jìn)行抗休克、生命支持、抗感染等對(duì)癥治療,直至患者生命指標(biāo)趨于平穩(wěn)。然而,參與急救的專家和醫(yī)生清楚地知道,特重度燒傷后,大面積創(chuàng)面裸露最容易引發(fā)感染,而感染是第一死亡原因,要想救治患者小趙,就必須對(duì)其行皮膚移植術(shù)。鑒于用于移植的同種異體皮膚有限,經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科研判、患者及家屬同意、醫(yī)院倫理委員會(huì)審核、7次全院大會(huì)診,救治團(tuán)隊(duì)最終制定了“多基因編輯豬皮聯(lián)合自體皮片移植”等系列救治方案,基因編輯豬來自于合作單位成都中科奧格生物科技有限公司的一頭雄性小豬。
7月3日,21歲的小趙被推進(jìn)手術(shù)室,一場(chǎng)和生命賽跑的“雙上肢切痂、多基因編輯豬皮聯(lián)合自體皮片移植”手術(shù),在手術(shù)臺(tái)上緊急展開。期間,醫(yī)生從患者頭部取下自體皮片制成點(diǎn)狀,像播撒“種子”一樣,散在移植到燒傷創(chuàng)面。隨后,在創(chuàng)面上再覆蓋約6%體表面積的基因編輯豬皮,使其完全被包裹無裸露……
術(shù)后,移植的基因編輯豬皮存活良好,無明顯排斥反應(yīng)。50天后,患者自體皮片擴(kuò)展成片,覆蓋的豬皮脫落,創(chuàng)面全部愈合,開始加強(qiáng)功能康復(fù)訓(xùn)練。在此期間,又先后為患者進(jìn)行“雙下肢削痂植皮”“軀干清創(chuàng)植皮”“殘余創(chuàng)面補(bǔ)充植皮”手術(shù),幫助其平穩(wěn)渡過休克關(guān)、感染關(guān)、修復(fù)關(guān),最終患者創(chuàng)面全部愈合。
據(jù)該院燒傷與皮膚外科韓軍濤主任介紹,多基因編輯豬皮移植,臨床效果超出預(yù)期,進(jìn)一步證實(shí)基因編輯豬皮有望替代異體皮膚,成為特重度燒傷患者臨床救治的新選擇。