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      動態:長武:立足事前預防 全力把好醫保基金安全關

      來源:三秦都市報-三秦網2023-05-10 16:50:07


      (資料圖片僅供參考)

      三秦都市報-三秦網訊(蘭丹 王麗萍 記者 陳奮翔)今年以來,咸陽市長武縣醫療保障局將基金監管事前預防作為醫療保障基金監管工作的突破口,以政策宣傳、業務培訓、信用承諾、自查自糾為抓手,上下聯動、多措并舉,找癥結、找差距,找突破口,從源頭上發現問題、解決問題,不斷提升服務的“民生溫度”,扎牢基金監管“錢袋子”。

      抓宣傳,宣教結合打通服務群眾“最后一公里”。開展以“安全規范用基金、守好人民‘看病錢’”為主題的基金監管宣傳月活動,通過設置宣傳展板、發放宣傳資料、面對面解答等形式,向群眾宣傳醫保政策規定、基金監管法律法規,解答待遇享受過程中遇到的問題困惑,解讀欺詐騙取醫療保障基金行為的危害,教育引導廣大群眾積極關注和參與醫保基金監管,努力讓醫保政策融入“尋常百姓家”。

      抓培訓,學用結合打造政策清服務好的醫保隊伍。邀請市級專家、業務骨干,聚焦醫保工作需要及短板,通過“以講帶學、以學促用”的方式全方位提升醫保服務經辦能力。舉辦醫保政策專題培訓、開展“醫保小課堂”,對醫保經辦機構、各定點醫藥機構工作人員進行醫保相關政策和法律法規開展培訓,規范各級醫保經辦機構的服務行為,增強各類從業人員法治意識,提高對醫保待遇政策的理解和運用能力,把好監管第一關,推動醫保業務向精細化、規范化、標準化、信息化發展。

      抓制度,點面結合全方位織密基金監管“安全網”。根據業務經辦工作實際,完善修訂內部管理制度,建立內部控制領導小組,明確監督稽核任務,定期開展內控制度執行情況“回頭看”。不斷健全完善醫療保障監督機制,聘請政協委員為醫保工作民主監督員,對經辦機構依法行政、廉潔自律、辦事效率、服務質量及定點醫藥機構提供醫保服務、使用醫保基金,以及參保人員獲取醫保待遇等進行社會監督,嚴防醫保基金“跑冒滴漏”。

      抓典型,守防結合多角度筑牢基金安全“防火墻”。通過編發《打擊欺詐騙保工作快報》曝光醫保領域違法違規典型案例查處情況,加強定點機構醫保行為的自律性,從思想上做到不敢違規、不想違規。按照“法人代表為醫保基金監管第一責任人”的原則,組織定點醫藥機構開展醫療保障信用承諾活動,與各定點醫藥機構簽訂信用承諾書,推動定點機構自我約束、誠信經營。組織定點機構圍繞《陜西省醫療機構自查清單》《陜西省醫療保障基金監管常見問題匯編》定期開展自查自糾,及時整改存在問題,堅持誠信履行醫保服務協議,織密醫保基金監管第一網。

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