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三秦都市報-三秦網訊(記者 文晨)去醫院看病離不開醫保。對于農村居民、城鎮非就業居民、在校學生等群體來說,需要參加城鄉居民醫保。陜西省2022年城鄉居民醫保參保繳費期,從2023年1月3日延長至2月28日。繳費之后,參保人能夠享受哪些待遇呢?
記者咨詢西安市醫保經辦服務中心人員了解到,根據西安市城鄉居民醫保相關政策,參保居民在本人簽約的門診統籌醫療機構門診就診,醫療費用不設起付線,年度最高支付限額為200元,其中參保大學生在待遇享受期內,在門診發生的醫療費用由門診統籌基金按70%支付,一個年度門診最高支付限額為500元。
如果參保人員患有門診慢性病(如高血壓、糖尿病),在具有認定資質的定點醫療機構備案登記后,可享受門診慢性病待遇。如果未達到西安市醫保門診慢性病報銷標準,可申請門診“兩病”待遇,高血壓、糖尿病患者普通門診藥品費用醫保統籌基金最高支付限額分別為每人400元、600元,同時確診為高血壓和糖尿病患者普通門診藥品費用基金最高支付限額為每人600元。統一支付比例為60%,不設起付線。
參保人員因病住院發生的醫保政策范圍內的醫療費用,根據醫院級別和分級診療要求按規定支付待遇,一級(含社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院)、二級、三級、三級特等起付標準為150元、400元、1200元、2000元,支付比例為80%、70%、60%、50%。一個醫療保險年度內,參保居民統籌基金年度最高支付限額為20萬元。此外,參保人員還可享受門診急救搶救、特殊病種、特殊藥品、大病保險、醫療救助等方面的待遇。
目前,陜西省2022年城鄉居民醫保參保繳費期從2023年1月3日延長至2月28日,在延長期內進行參保繳費的,從參保繳費完成時間起30天后可享受醫保待遇。