三秦都市報-三秦網訊(通訊員 張思靖 記者 阮班慧)3月16日,西安市紅會醫院中西醫結合骨科利用該院自主研發的數字六軸骨科外固定架成功為一名21歲女性小腿骨折患者實施了微創手術。利用數字外架進行精確復位,并用一種體積較小的外固定架固定,解決了骨折復位困難、術后帶架子不方便的弊端,實現精準、微創、數字化的同時,大大減輕患者痛苦,實現早期康復。
據悉,該自主研發的數字六軸外架,與泰勒空間支架(被公認為全世界最先進的骨科外固定架)比較,具有復位精確、固定牢靠、操作簡便、學習曲線短等優勢。而復位滿意后,用體積較小的固定方式固定,避免術后帶架子不方便的弊端。同時最大程度的降低了手術風險,減輕了患者痛苦,減少了患者費用,患者術后即可下地,恢復更快。
西安市紅會醫院中西醫結合骨科喬鋒主任介紹,外固定架是骨科常用的治療手段,而數字六軸外架利用計算機軟件,明顯提高骨折復位精度,另外,由于不改變構型,即可實現骨折或畸形六自由度的復位,所以在治療骨折和復雜肢體畸形矯正的時候,具有非常明顯的優勢。
在肢體畸形矯正方面,內固定具有操作簡單、術后護理方便、對關節干擾較小等優點;缺點是無法矯正復雜多平面畸形,或者伴有肢體短縮畸形,當畸形嚴重時若術中即時矯正會有血管神經損傷和術后骨不愈合的風險,另外,如果術后發現畸形矯正不滿意時,只能通過再次手術矯正。而外固定架具有創傷小、軟組織破壞少、愈合快等優點,尤其適合畸形較大,或伴有肢體短縮畸形或復雜多平面畸形同時存在時,通過術后緩慢矯正,減少對神經血管皮膚等的張力;不僅可以有效降低并發癥的產生,同時還有利于患者及早進行功能鍛煉,縮短骨折愈合的時間。缺點是對工作生活影響大于內固定。
雖然外固定架具有創傷小,風險低,對骨膜、骨髓腔等破壞小,骨折愈合快等優點,但復位困難,術后帶架子不方便,所以目前治療脛腓骨骨折,首選髓內釘固定。而本例患者,利用計算機軟件進行精確復位,再通過體積較小的外固定架固定,實現精準、微創、快速康復,減輕痛苦,降低風險,免去二次手術,符合現代治療理念。
目前,全世界最先進的骨科外固定架——泰勒空間支架是一種骨科機器人,可以利用計算機軟件進行骨折復位和畸形矯正,但因其復位精度不高、固定不牢靠、操作繁瑣、學習曲線長等缺點限制其臨床應用推廣。基于以上現狀,西安市紅會醫院自主研發一種基于CT數據六軸數字化骨科外固定架,其結構與泰勒架類似,由遠、近端2個環和6根連接桿組成,通過調節6根連接桿的長度對畸形處進行三維六自由度空間上的矯正。其配套軟件基于CT數據,而且通過對連接桿的結構優化,操作更簡便,固定更牢靠。與泰勒架比較,在復位精度、 固定效果、學習曲線、術中操作和術后繁瑣程度等方面,均具有明顯優勢。
據了解,該項技術已經廣泛應用于治療骨折、矯正骨與關節畸形和肢體延長等領域的診療項目。