“深入實施數字化發展三年行動，統籌推進數字經濟、數字社會和數字政府建設，堅持應用引領，強化工作機制，打造一批應用示范場景，推動數據更好互聯互通，提升企業和群眾獲得感。”在2022年天津市《政府工作報告》中，推動數字賦能轉型發展，培育數字化重點平臺，成為天津市“兩會”代表重點關注的議題之一。

“以健康中國與數字城市深度融合的‘數字健康城市’模型，將全方位改善城市數字化與健康水平，提高百姓生活質量。”天津市政協委員、九三學社天津市委員會常委、天津大學醫學工程與轉化醫學研究院院長明東建議，應從四方面發力建立政府主導、企業聯動、百姓參與、醫療提升的共贏機制，打造立體健康城市有機結構。

一是實現大健康數據與醫療數據互聯互通，打造一站式數字健康平臺，重構便民惠民服務體系;二是構建“智慧醫療”“智慧公衛”“智慧家醫”“智慧慢病管理”“智慧康養”“智慧監管”模塊，打造智慧健康醫療應用創新示范基地;三是建設國家健康醫療大數據研究院高端智庫，加強數字醫療跨界人才聯合培養，推動健康醫療數字產業鏈建設與拓展;四是啟動天津市智慧醫療與數字健康重大研發專項，加快推進醫療機構和產業數字化轉型，著力建成“政產學研用”協同創新的數字健康示范城市。

早在2020年1月，天津市人民政府即與微醫簽署《數字健康戰略合作協議》，在天津市衛生健康委主導下，天津微醫總醫院牽頭、協同全市267家基層醫療衛生機構共同組建“天津市基層數字健共體”，并于當年4月底全面啟動建設。在過去的兩年中，通過落地“云管理”“云服務”“云藥房”“云檢查”這“四朵云”賦能基層，天津市基層數字健共體已構筑起貫穿居民“生命全周期、健康全過程”的中國式健康管護組織(HMO)雛形，成為天津市完善全民醫療保障體系、創建數字健康城市的重要著力點之一。

值得關注的是，依托數字技術賦能現有醫療體系，數字健共體構筑的中國式健康管護組織(HMO)，在盤活當地醫療資源的基礎上，以慢病管理為切入點，探索出了醫保“整體打包付費”“按人頭/按病種付費”等支付方式，落實“結余留用、超支不補”的績效約束機制，推動醫保支付從“為具體醫療服務項目買單”轉向“為老百姓健康買單”。

這一模式有效地推動了醫療健康服務體系從“價差”到“效差”的變革。前者以治病為中心，按項目付費，醫療服務與患者數據彼此割裂，醫務人員的績效可以說是“計件模式”，主要從藥品、耗材供應鏈價差中來;而后者則以健康為中心，按病種/人頭付費，提供線上線下結合的全生命周期服務，績效從患者健康水平提升、醫療費用節約的“效差”中來。

統計數據顯示，經過一年多的發展，天津市基層數字健共體試點基層醫療機構的糖尿病患者規范管理率達76.68%;對管理時間超過3個月的患者樣本進行分析則顯示，血糖達標率提升了21.58%;而已落地按人頭付費的基層醫療機構醫保結余率達到16%-31%。而隨著基層醫療服務能力和民眾就醫便捷度的雙提升，健共體內試點基層醫院的門診量提升了120%。

同時，在2020年以及2022年初抗擊新冠疫情的過程中，依托統一的“云服務”“云藥房”等數字化平臺，天津市基層數字健共體發揮了巨大的“云端優勢”，不僅有效保障了天津市民疫情管控期間的在線問診咨詢需求，也及時響應和保障了特殊管控區域慢病患者的醫保用藥需求，為特大城市的常態化抗疫防控貢獻了特有的“天津經驗”。

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