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華聲在線8月23日訊(全媒體記者 張春祥 通訊員 通訊員 陽(yáng)燕 秦璐 蘭欣欣)夏日蚊蟲(chóng)多,被蚊蟲(chóng)叮咬后有部分人會(huì)因蚊蟲(chóng)叮咬誘發(fā)蟲(chóng)咬性皮炎,很多市民此時(shí)會(huì)通過(guò)涂抹風(fēng)油精、花露水等止癢。醫(yī)生提醒,涂抹此類中成藥制劑時(shí)應(yīng)避免劑量過(guò)大、反復(fù)涂抹,否則可能會(huì)發(fā)展成為接觸性皮炎。
8月22日上午,雨花區(qū)58歲的吳啟金(化名)先生來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)皮膚科就診。皮膚科主治醫(yī)師陽(yáng)燕接診后發(fā)現(xiàn),患者雙下肢可見(jiàn)水腫性紅斑,局部片狀分布水皰。據(jù)吳啟金自述,一天前他因蚊蟲(chóng)叮咬導(dǎo)致雙腿內(nèi)側(cè)共出現(xiàn)了四五個(gè)紅坨,伴有瘙癢不適,于是他自行外涂了大量風(fēng)油精,為了起效快,還反復(fù)涂了好幾次。數(shù)小時(shí)后,他雙腿用藥部位發(fā)生了大片紅腫并發(fā)燙,紅腫上還出現(xiàn)了大量水皰。陽(yáng)燕根據(jù)患者病史及皮損特點(diǎn),診斷為蟲(chóng)咬性皮炎合并接觸性皮炎,經(jīng)對(duì)癥治療,癥狀將很快得到緩解。
皮膚科主任醫(yī)師田立紅介紹,蟲(chóng)咬性皮炎是指蟲(chóng)叮咬或其毒汁刺激引起的皮炎,一般是由螨蟲(chóng)、蚊子、跳蚤、蜜蜂、蜱蟲(chóng)、蜈蚣等節(jié)肢動(dòng)物門昆蟲(chóng)綱中的蟲(chóng)類所引起的。這些昆蟲(chóng)的唾液或毒腺中含有多種成分,當(dāng)其口器刺傷皮膚時(shí),其唾液或毒液也隨之進(jìn)入,引起局部毒性反應(yīng)和(或)過(guò)敏反應(yīng)。
一般情況下,被蚊蟲(chóng)叮咬后通常表現(xiàn)為散在或成群的鮮紅風(fēng)團(tuán)樣丘疹,皮損中央有時(shí)可見(jiàn)水皰;個(gè)別敏感人群,叮咬處可發(fā)生大片紅斑,明顯水腫,甚至起大皰。
而接觸性皮炎是由于接觸某些外源性物質(zhì)后,在皮膚黏膜接觸部位發(fā)生的急性或慢性炎癥反應(yīng)。根據(jù)發(fā)病機(jī)制的不同,可將病因分為原發(fā)性刺激物和接觸性致敏物。常見(jiàn)的原發(fā)性刺激物:強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有機(jī)溶劑、金屬元素及其鹽類等;常見(jiàn)的接觸性致敏物其可能來(lái)源:皮毛及皮革制品、橡膠制品、染發(fā)劑、化妝品、指甲油、顏料、洗發(fā)水、擦面紙、殺蟲(chóng)劑、殺菌劑等。
田立紅解釋,吳啟金首先因蚊蟲(chóng)叮咬發(fā)生了蟲(chóng)咬性皮炎而不自知,然后又直接使用了風(fēng)油精這種含水楊酸甲醋、樟腦、丁香酚等具有局部刺激作用的中成藥制劑,并且為了達(dá)到起效快的目的,短時(shí)間內(nèi)反復(fù)涂抹,劑量過(guò)大,在皮膚黏膜接觸部位引發(fā)了急性變態(tài)反應(yīng)機(jī)制,最終導(dǎo)致了接觸性皮炎,而風(fēng)油精就是這個(gè)接觸性致敏物。
田立紅提醒,風(fēng)油精、花露水都是清涼、殺菌、止癢的現(xiàn)代中成藥,用途廣泛,是許多家庭的必備藥品,但風(fēng)油精的主要成分是水楊酸甲醋、樟腦、丁香酚等,花露水的主要成分則是乙醇、香精、蒸餾水等,多數(shù)成分具有輕度的皮膚刺激反應(yīng),在使用時(shí)需遵循說(shuō)明書的用法用量或遵醫(yī)囑,如出現(xiàn)紅腫或瘙癢等不適,需及時(shí)停用;如皮疹或癥狀無(wú)法緩解,則需及時(shí)到皮膚專科就診。
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