湖南四成男性體重超重!你入圍了嗎

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危害：九成肥胖者存在并發癥 專家：多個指標判定體型是否健康

今年24歲的長沙小伙子小虎(化名)體重達到300斤，在湖南省第二人民醫院微創外科接受代謝減重手術，4天減重20斤。通訊員 供圖

肥胖已經困擾越來越多的中國人。近日，《中國肥胖患病率及相關并發癥：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》報告發表于學術期刊Diabetes，Obesity and Metabolism(IF：5.8)，繪制出了一幅數字版的“中國肥胖地圖”，按照我國超重和肥胖的BMI(身體質量指數)分類標準，1580萬成年受試者中超重人群占比34.8%，肥胖人群占比14.1%。

湖南省肥胖人群數據如何?造成肥胖是否有地域特點?怎樣保持健康體型?8月21日，三湘都市報記者采訪相關專家，了解關于“肥胖”那些事。

■全媒體記者 李琪 實習生 劉冰柔 張春艷 通訊員 文娜

數據：湖南40.6%男性超重

《中國肥胖患病率及相關并發癥：1580萬成年人的橫斷面真實世界研究》報告數據顯示，從肥胖的“性別差異”來看，超重和肥胖在男性中比女性更普遍，超重男性占比41.1%，女性占比 27.7%;肥胖男性占比18.2%，女性占比9.4%。

從肥胖的“年齡差異”來看，男性超重患病率在50—54歲達到峰值(55—59歲保持不變)，女性則是在65—69歲達到峰值;男性的肥胖患病率在35—39歲達到峰值，而女性則是70—74歲。

根據數據報告，北方地區超重比例高于南方，超重比例前三名是內蒙古、山東、河北，超重比例倒數三名是廣東、海南、江西。

湖南數據也非常驚人，總體超重率為32.8%，男性達40.6%，女性為24.8%。肥胖比例為11%，其中男性為15.6%，女性為6.4%。

肥胖為何存在地域特征?中南大學湘雅醫院內分泌科教授、大內科主任、湖南省肥胖及其代謝并發癥工程研究中心主任、湖南省預防醫學會肥胖防治專業委員會主任委員吳靜教授介紹，根據研究，我國肥胖人群確實呈現北高南低的趨勢。

湖南人的飲食格言是“油多不壞菜”，飲食重油重鹽是湖南人肥胖的因素之一。飲食中重油重鹽，攝入過多的熱量，會導致肥胖癥的發生。長期攝入高油高鹽飲食，會增加體重和腰圍，從而導致肥胖癥的發生。

危害：九成肥胖者存在并發癥

報告還揭示出一個非常嚴峻的問題：我國肥胖人群中，并發癥問題已經日益突出。整體人群中，最常見的肥胖相關并發癥是脂肪肝(34.9%)、糖尿病前期(27.6%)、血脂異常(24.9%)和高血壓(17.6%)。與健康體重參與者相比，超重/肥胖參與者的并發癥患病率明顯更高(趨勢P<0.001)。

吳靜教授分析，肥胖的并發癥危害主要可以分為三大類，最常見的是代謝紊亂，主要是肥胖可以導致高胰島素血癥，造成胰島素抵抗，然后出現高血脂、高血壓、高血糖及高尿酸等代謝性疾病。肥胖也被稱為是代謝性疾病的“發動機”。其次，肥胖還會引起身體“機械應力性”的損傷。例如肥胖引起關節疼痛、慢性腰背痛、睡眠呼吸暫停綜合癥等。最后，肥胖會引起精神方面的問題，肥胖導致焦慮、抑郁等疾病的發生率增加。

如何保持健康的體型?吳靜教授分析，首先要控制能量攝入，要在營養師的幫助下根據體重制定每日攝入的能量。其次，要合理的膳食，要適當限制碳水化合物的攝入，占總能量的40%—50%為谷類應多選擇粗糧，如玉米面、蕎麥面、燕麥等。蛋白質占總能量的20%—30%為宜，可以考慮低能量又有飽腹感的食物。脂肪攝入量宜占總能量的25%—30%，盡量不食動物脂肪或含脂肪比較高的肉類制品。此外，要保證膳食纖維的供給，多選擇含維生素、纖維素多的蔬果。

不僅僅要控制飲食，運動也非常重要，以有氧運動為主，每周5次左右，每次30—50分鐘，包括慢跑、散步、游泳、騎自行車等。運動治療不能急于求成，應循序漸進，長期堅持。

檢測：多個指標判定體型是否健康

體重不是特別重，就是健康達標嗎?湖南省職業防治院內一科主任醫師曾妍介紹，判斷健康體型有幾個指標，不是僅僅看體重的數字。

第一個指標是看體重和身高的一個比值，稱為身體質量指數(BMI)，簡稱體質指數。計算公式為：體重除以身高的二次方(體重單位：千克;身高單位：米)。體質指數一般是18.5—23.9之間稱為正常，24—27之間就是超重，如果大于28就稱為肥胖了。

第二個指標就是腰圍，如果女性腰圍大于85厘米，男性腰圍大于90厘米，就稱為中心性肥胖。對于健康的體型來說，女性腰圍一般是小于80厘米，男性小于85厘米 。

第三個指標就是體重本身，有理想體重，還有標準體重。理想體重的范圍會稍微大一點，男性一般是身高(按厘米算)減去105，女性則是身高減去110即為理想體重。一般超過10%左右稱為超重，超過20%以上為肥胖。

第四是腰臀比，即腰圍除以臀圍的比值。如果男性的比值大于0.9，女性大于0.85，就稱為肥胖。對于理想體重而言，女性一般是低于0.75，男性低于0.8，為理想體重。

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為何男性更容易發胖

男性更容易肥胖有幾方面的原因，通常與生活或工作中所受壓力和情緒有關。

一是長期過高壓力和不良情緒易導致內分泌激素分泌紊亂，主要是應激激素——腎上腺糖皮質激素(即公眾通常所指的激素)分泌大量增多，起到對抗胰島素作用，增加腹部脂肪堆積，引起以“將軍肚”為特征的腹型肥胖。

二是為緩解壓力和釋放情緒，男性常常會采取喝酒和過多進食等不良生活方式為手段。除過量進食外，酒精往往也會產生大量的熱量，這樣也會促進肥胖形成。

三是睡眠問題。長期的睡眠不足或不規律，也會通過打破能量平衡而導致男性肥胖。