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華聲在線5月18日訊(全媒體記者 李琪 實習生 廖瑩 何林靜 通訊員 鄧圣明)5月18日,記者從湖南省醫保局了解到,根據國家關于職工基本醫療保險門診共濟改革精神,結合全省實際,我省調整優化職工基本醫療保險普通門診統籌政策,自6月1日起開始實施。
參保人員在醫保定點的一級醫療機構及基層醫療衛生機構就診,政策范圍內門診醫療費用,不設起付標準,按70%比例支付;在醫保定點的二級醫療機構就診,政策范圍內門診醫療費用,每次起付標準50元,多次就診的起付標準累計不超過200元,按60%比例支付;在醫保定點的三級醫療機構就診,政策范圍內門診醫療費用,每次起付標準100元,多次就診的起付標準累計不超過300元,按60%比例支付。一個自然年度內,起付標準累計不超過300元。
優化調整之前,我省職工醫保普通門診統籌政策為:職工醫保參保人員在一級醫療機構及基層醫療衛生機構就診,政策范圍內門診醫療費用,不設起付標準,按70%比例支付;在二級醫療機構就診,政策范圍內門診醫療費用,起付標準200元,按60%比例支付;在三級醫療機構就診,政策范圍內門診醫療費用,起付標準300元,按60%比例支付。