靠ECMO支撐19天，最終闖過4道生死關(guān) 醫(yī)生說，小生命戰(zhàn)勝大病魔，離不開堅持與信念
（3月14日，重癥白肺寶寶雯雯轉(zhuǎn)出ICU后，爸爸和護士陪她玩玩具。通訊員 配圖）
(資料圖片僅供參考)
3月14日，長沙，春光明媚。湖南省人民醫(yī)院天心閣院區(qū)兒童醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科(PICU)，陽光穿過玻璃窗，給病房帶來陣陣暖意。“轉(zhuǎn)了病房也要加油康復(fù)，很快就可以出院看花花啦。”再一次確認(rèn)雯雯(化名)的各項指標(biāo)，兒童重癥醫(yī)學(xué)科主任余闐摸著她的小手。
雯雯來到這個世界僅450多天，其中90天是在醫(yī)院的病房中度過的。新冠，白肺，膿氣胸，雯雯一度面臨肺移植，靠“終極救命神器”體外膜肺氧合(ECMO)支撐19天，弱小卻無比堅韌的生命挺了過來。
■華聲在線全媒體記者 李琪 視頻 劉文 通訊員 梁輝 實習(xí)生 王昕
過完1歲生日，女童感染新冠病危
2022年12月，雯雯剛度過她的周歲生日。當(dāng)月13日，她開始發(fā)燒，咳嗽不停，呼吸急促，兩天后被檢查出感染了新冠病毒。
和大多數(shù)人自愈康復(fù)不同，雯雯的病情非常嚴(yán)重。肺部繼發(fā)細(xì)菌感染，雙肺“全白”，隨后又發(fā)生了膿氣胸，兩個肺葉分別被壓縮了50%和40%。
輾轉(zhuǎn)了兩家醫(yī)院，經(jīng)過一系列治療，肺部感染仍嚴(yán)重，在氣管插管、有創(chuàng)呼吸機給予純氧的狀況下，氧合仍無法維持。此時，雯雯已經(jīng)在醫(yī)院治療了29天，家人多次接到病危通知書，醫(yī)生一度建議考慮進行肺移植。
2023年1月12日深夜11時，余闐接到雯雯所在醫(yī)院電話，孩子病情告急，請求協(xié)助安裝ECMO。
余闐立即與急診醫(yī)學(xué)科主任韓小彤聯(lián)系，由急診醫(yī)學(xué)科副主任張興文等多名專家組成團隊，迅速趕往對方醫(yī)院。當(dāng)晚成功為雯雯安裝好ECMO，安全接回醫(yī)院，送入兒童重癥醫(yī)學(xué)科病房。
闖過4道生死關(guān)口，創(chuàng)造生命奇跡
剛滿1歲的雯雯，身體小血管細(xì)，治療難度比成人要大。剛?cè)朐旱乃仔∩臋C能全靠氣管插管、導(dǎo)尿管、ECMO管路等眾多管路勉強維持。
救治團隊檢查評估了解到，雯雯已經(jīng)心功能衰竭，壞死性肺炎非常嚴(yán)重，肺部有不少空洞，不停往外漏氣。不僅如此，長期缺氧導(dǎo)致雯雯腦萎縮，還有肝臟腫大、泌尿系多重感染、皮膚多處壓瘡，生命危在旦夕。PICU救治團隊不分白天黑夜，守護在雯雯身邊。醫(yī)院多學(xué)科專家團隊參與會診、治療，幫助孩子闖過了一道道難關(guān)。
出血問題是第一關(guān)。ECMO是一項有創(chuàng)傷的操作，雯雯的凝血功能不好，所有創(chuàng)面和置管處均出現(xiàn)反復(fù)滲血。救治團隊24小時不間斷地監(jiān)測、記錄滲血情況，不斷調(diào)整抗凝措施，出血情況逐漸得到好轉(zhuǎn)。
血壓高也是一道關(guān)。雯雯的血壓始終居高不下，最高時一度達到180/100mmHg。救治人員隨時調(diào)整降壓藥物劑量，逐步加強降壓治療。經(jīng)過近2周的盯守，孩子的血壓穩(wěn)定下來。
感染關(guān)方面，雖然一開始雯雯就使用了抗生素，但她感染的金黃色葡萄球菌、鮑曼不動桿菌、陰溝腸桿菌、光滑念珠菌、毛霉菌等細(xì)菌都非常“厲害”，很多常規(guī)抗生素根本無效。救治團隊反復(fù)進行細(xì)菌的培養(yǎng)與監(jiān)測，調(diào)節(jié)孩子的免疫狀態(tài)，成功解決問題。
呼吸關(guān)是最難關(guān)卡，雯雯雙肺纖維化“全白”，上了有創(chuàng)呼吸機和ECMO，氣體仍然無法進入肺部。治療既不能加重肺的損傷，又要保持肺部輕度通氣狀態(tài)，不讓肺泡塌陷。每天通過胸片監(jiān)測肺部含氣情況，根據(jù)情況一點點調(diào)整呼吸機參數(shù)。經(jīng)過十多天的精心守護，雯雯的肺部通氣逐漸增加，終于看到了勝利的曙光。
1月31日雯雯撤除了ECMO，2月22日撤除有創(chuàng)呼吸機，3月14日從重癥監(jiān)護室轉(zhuǎn)入家庭參與式病房。
對話
小生命戰(zhàn)勝大病魔，離不開堅持與信念
14日上午，含著安撫奶嘴，眨著大眼睛，轉(zhuǎn)了病房的雯雯顯得非常好奇，到處張望。爸爸潘先生和護士陪她玩玩具，雯雯非常開心，笑起來的小嘴巴和爸爸像極了。
“絕對不能放棄!我們都已經(jīng)做好了肺移植的準(zhǔn)備。很幸運，她挺過來了，感謝這些醫(yī)護人員。”回憶起這90天的救治過程，潘先生心痛又欣喜，握緊雯雯的小手，“很多人勸我放棄，但孩子求生意志很強。能恢復(fù)到現(xiàn)在這個樣子，真的是醫(yī)學(xué)奇跡。”
“孩子能救治成功，與自己極強的求生欲分不開，也要感謝家屬的信任堅持。”有著30年重癥救治經(jīng)驗的余闐坦言，雯雯本身有著極強的求生欲望，一次又一次轉(zhuǎn)危為安，讓醫(yī)護人員深受感染。
