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華聲在線1月16日訊(全媒體記者 李琪通訊員 周瑾容 翁曉軍 申勇)經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心救治,湖南省人民醫(yī)院一批又一批的新冠感染患者包括重癥患者病情好轉(zhuǎn),逐漸康復(fù),陸續(xù)出院。2022年12月7日至2023年1月12日,共有1775例新冠病毒感染和新冠肺炎患者經(jīng)治療后陸續(xù)出院,其中年齡最大的101歲。
近日,湖南省人民醫(yī)院舉行新冠救治經(jīng)驗(yàn)總結(jié)分享會(huì),多科專家共同總結(jié)分享臨床救治中的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),并提出新冠重癥救治的“五字真經(jīng)”。
“早”:65歲以上,合并有慢阻肺、冠心病、糖尿病、腎功能不全、惡性腫瘤以及沒有接種疫苗的人群是“高風(fēng)險(xiǎn)人群”,在家中未能被及時(shí)監(jiān)測(cè)到或者未引起足夠重視,往往到醫(yī)院就診時(shí)病情已經(jīng)十分危重了,病變部位超過70%,也就是出現(xiàn)了大家俗稱的“白肺”。專家提醒,這類人群,如咳嗽時(shí)間久,出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難、精神狀態(tài)差等癥狀,要引起重視,及時(shí)就醫(yī),早干預(yù)、早治療。
“準(zhǔn)”:目前臨床上按照《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》,對(duì)新冠感染患者進(jìn)行規(guī)范診治。部分新冠重癥患者合有肺部其他病原體感染,臨床醫(yī)生要有敏銳嗅覺,密切監(jiān)測(cè)相關(guān)感染指標(biāo),細(xì)心觀察各種細(xì)微的病情變化,把握好救治關(guān)鍵點(diǎn)。
“通”:大部分新冠重癥患者有明顯缺氧反應(yīng),血氧飽和度是評(píng)價(jià)新冠感染患者是否出現(xiàn)缺氧、呼吸衰竭的一個(gè)重要指標(biāo),也是提示是否轉(zhuǎn)為重癥或者是危重癥的一個(gè)預(yù)警指標(biāo)。如果血氧飽和度低于93%,需要進(jìn)行緊急處理糾正缺氧。可以選擇每天保持進(jìn)行俯臥位通氣,能夠有效幫助患者改善氧合情況。
“多”:在新冠感染患者特別是重癥患者的救治中,湖南省人民醫(yī)院堅(jiān)持以患者為中心,發(fā)揮綜合醫(yī)院學(xué)科齊全的資源優(yōu)勢(shì),利用MDT模式,多學(xué)科通力協(xié)作,共同為患者制定和實(shí)施最優(yōu)診療方案。“目前呼吸三科(呼吸重癥科)收治重癥患者21個(gè),年齡最大的86歲,最‘年輕’的也有62歲,均為合并基礎(chǔ)疾病的老年人。經(jīng)過各科室的積極配合目前各項(xiàng)治療搶救措施及時(shí),效果也是明顯的,救治成功率比較高。”呼吸三科曹君對(duì)未來充滿信心。多科室、多團(tuán)隊(duì)建立搶救-治療-康復(fù)一體化模式,關(guān)注全程全人,精準(zhǔn)治療,精心護(hù)理,取得了良好成效。
“康”:早期開展康復(fù)治療,可以幫助患者縮短住院時(shí)間,更快恢復(fù)健康。根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化治療方案,能有效減輕新冠肺炎的癥狀,提高患者的生活質(zhì)量和日常生活能力。目前,醫(yī)院開設(shè)多個(gè)新冠康復(fù)門診,為出院后患者以及“陽康”中的群眾提供康復(fù)指導(dǎo)和專業(yè)服務(wù)。同時(shí)“中醫(yī)力量”積極發(fā)揮傳統(tǒng)中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),推出了中藥治療,辨證論治,一人一方;耳穴芽豆;針灸推拿等特色項(xiàng)目。
同時(shí),康復(fù)初期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),及時(shí)休息。“新冠感染患者住院周期一般為7—10天,危重癥患者治療周期會(huì)延長。由于新冠病毒可能攻擊影響到全身機(jī)體,因此建議患者出院后2—3周內(nèi),注意避免勞累,適當(dāng)放緩工作和生活節(jié)奏,盡量充分休息,同時(shí)保證充足營養(yǎng)。”呼吸二科主任張衛(wèi)東提醒。