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華聲在線12月27日訊（全媒體記者 李傳新 通訊員 謝文媛?陳思雨）“醫(yī)生，這一段時(shí)間，我每天按時(shí)吃藥，沒有出現(xiàn)不適癥狀……”12月26日，性格溫和且稍微有點(diǎn)靦腆的周先生在湖南省胸科醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。很難看出，半年前的他還是一個(gè)精神行為異常、大小便失禁的病人。

周先生今年30歲，在浙江一工廠上班，長期與粉塵打交道，并且有長期熬夜的習(xí)慣。今年6月，正在上班的周先生出現(xiàn)了反復(fù)干咳的不適癥狀。由于工作性質(zhì)的原因，廠里的員工難免都會(huì)有咳嗽現(xiàn)象，所以他并沒有放在心上。隨著時(shí)間推移，僅僅兩個(gè)月的時(shí)間，周先生的病情突然迅速發(fā)展，出現(xiàn)頭部脹痛、持續(xù)高熱的癥狀，前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)感染了肺結(jié)核。

由于周先生體內(nèi)結(jié)核菌快速擴(kuò)散，一段時(shí)間的抗結(jié)核治療后，其病情仍未好轉(zhuǎn)，頭痛癥狀愈加嚴(yán)重，體重也莫名下降了20斤。眼見自己的病情愈發(fā)嚴(yán)重，在醫(yī)生建議下，周先生于10月中旬來到湖南省胸科醫(yī)院內(nèi)一科就診。經(jīng)綜合檢查和分析，被確診為繼發(fā)性肺結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎。

結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核桿菌侵犯到腦膜、腦實(shí)質(zhì)、腦神經(jīng)、腦血管、脊髓引起的感染性疾病。早期可以有發(fā)熱、頭痛、嘔吐，隨著疾病的進(jìn)展和加重，還可以出現(xiàn)精神萎靡、淡漠以及譫妄，也有的會(huì)出現(xiàn)癲癇的發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)，還可以出現(xiàn)嗜睡、意識(shí)模糊，甚至昏迷等。結(jié)核菌是如何侵犯到腦部的？王玉梅介紹：“可以通俗理解為結(jié)核菌進(jìn)入‘腦袋內(nèi)’引起的神經(jīng)系統(tǒng)的感染。它是全身結(jié)核病的一種，屬于重癥結(jié)核病，多伴有血型播散性肺結(jié)核。”

當(dāng)機(jī)體免疫力低下時(shí)，比如長期熬夜、患糖尿病、HIV、長期口服“激素”等原因，結(jié)核桿菌可以通過血行播散或鄰近結(jié)核病灶破潰至顱內(nèi)引起結(jié)核性腦膜炎。所以不管男女老少只要免疫力低下者都有可能感染肺結(jié)核，而嚴(yán)重的肺結(jié)核尤其是血行播散型肺結(jié)核往往更易伴有結(jié)核性腦膜炎發(fā)生。

王玉梅提醒，提高免疫力是預(yù)防關(guān)鍵。民眾在生活中應(yīng)保證營養(yǎng)的均衡攝入，避免長時(shí)間熬夜，適當(dāng)鍛煉，提高免疫力。如果出現(xiàn)午后發(fā)熱、頭痛、嘔吐等不適，要盡早去醫(yī)院就診。尤其是伴有肺結(jié)核患者，更應(yīng)警惕結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生，應(yīng)配合醫(yī)生完善相關(guān)檢查，以便于早期明確診斷。只有做到早診斷、早治療，才能改善其愈后。

（一審：李傳新；二審：劉文韜；三審：楊又華）