華聲在線12月25日訊(全媒體記者 李琪 實習生 劉杰 通訊員 嚴麗)在新冠肺炎病毒面前,糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,屬于高危人群。針對這個群體,怎樣做好自我管理?出現不適癥狀時,藥物又該如何選擇?今日,中南大學湘雅醫院老年內分泌科主任醫師陳慧玲進行支招。
老年糖尿病患者,在新冠疫情期間如何做好自我管理?
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“進行生活方式的干預,包括飲食和運動。”陳慧玲表示,飲食種類要多樣化,尤其是維生素和蛋白質。可以適當增加蛋白質的攝入。如果有些老年患者服用的是蛋白粉,最好選用乳清蛋白。
水果也可以食用,尤其是血糖控制比較平穩的患者。對于第一次吃的水果,最好在食用水果后兩小時測個血糖,了解食用的水果對血糖的影響。
可以適當運動,以慢走、快走、打太極為主。且運動時間最好在餐后進行,前后可以測個血糖,了解血糖在運動以后的變化。
在疫情期間,老年糖尿病患者還是要像平常一樣規律地監測血糖。該檢測對于糖尿病患者來說是非常重要的。若血糖平穩,一個星期測1—2天就可以了。若血糖不平穩,可適當增加次數,一天測5—6次。
對于老年糖尿病患者來說,藥物如何選擇?
“若病情和血糖都比較平穩,不需要調整藥物。”陳慧玲提醒,若患者感染了新冠或是出現其他不適,尤其是消化道出現癥狀,比如:惡心、嘔吐,進食與平常發生很大差異時,就需要注意兩個問題。
第一是需要了解血糖的情況;第二是了解藥物需要根據飲食的情況做適當調整。如果自己不會,可以去醫院找專科醫生進行血糖藥物的調整。
“如果出現明顯的消化道癥狀時,在服用某些類藥物就要小心。”陳慧玲強調,可能需要改變和調整用藥的方式。
比如:SGLT—2抑制劑,也就是糖尿病患者經常用的達格列凈、恩格列凈、卡格列凈這一類的藥物。出現明顯消化道癥狀時要適當停止,然后到醫院詢問醫生后更改治療方案。
還有一類藥物,叫GLP—1受體激動劑。出現消化道癥狀時,該藥物可能也要考慮停止。但不是在家中擅自停掉,而是去醫院及時找醫生進行降糖方案的調整。
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