華聲在線12月15日訊(記者 趙瞳銥 通訊員 王鑫 視頻 趙瞳銥)中醫、中藥在疫情防治中一直發揮著重要作用,深度介入新冠肺炎預防、救治、康復全過程,在不同階段都取得了明顯成效。
疫情期間,湖南省先后制定了三版《新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥診療方案(試行)》,二版《新冠肺炎中醫藥防治方案》,推薦了多種中成藥。
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為更好地了解這些中成藥的作用特點,確保新冠肺炎患者用藥的安全性和有效性,湖南省中藥專家團隊收集整理了《湖南省新冠肺炎中醫藥防治方案(2022 年第二版)》(下稱《方案》)中推薦的22種口服中成藥相關信息,結合湖南省地域和臨床用藥,對其口服中成藥進行合理用藥指導。
湖南省中藥藥事管理質量控制中心主任、中醫藥和中西醫結合學會中藥專業委員會主任委員、湖南中醫藥大學第一附屬醫院主任藥師歐陽榮教授為大家進行詳細解析,并提醒大家出現相關癥狀后,應在醫生指導下,科學合理對癥用藥,不要盲目購藥、囤藥。
《方案》中參考使用的口服中成藥品種:
1.無癥狀感染者(疫邪外犯)
金花清感顆粒、連花清瘟顆粒(膠囊)、雙黃連顆粒(口服液)、銀黃清肺膠囊等。
2.輕型(疫邪犯肺)
金花清感顆粒、連花清瘟顆粒(膠囊)、雙黃連顆粒(口服液)、銀黃清肺膠囊、蒲地藍消炎片、清肺排毒顆粒等。
3.輕型(疫邪犯胃)
藿香正氣顆粒(丸)、雙黃連顆粒(口服液)、化濕敗毒顆粒等。
4.輕型(兒童)
連花清瘟顆粒、喉咽清口服液(顆粒)、小兒肺熱咳喘口服液、小兒荊杏止咳顆粒、金葉敗毒顆粒、麻杏宣肺顆粒等。
5.普通型(疫毒壅肺)
金花清感顆粒、連花清瘟顆粒(膠囊)、雙黃連顆粒(口服液)、銀黃清肺膠囊、宣肺敗毒顆粒等。
6.普通型(兒童)
小兒麻甘顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、麻杏宣肺顆粒等。
7.重型(疫毒閉肺)
新雪顆粒、紫雪丹、金花清感顆粒、連花清瘟顆粒(膠囊)、銀黃清肺膠囊、化濕敗毒顆粒等。
8.重型(內閉外脫)
安宮牛黃丸。
9.恢復期(氣陰兩虛)
貞芪扶正顆粒、強力枇杷膏。
10.恢復期(肺脾氣虛)
參苓口服液、百令膠囊、金水寶膠囊等。
臨床用藥基本原則及注意事項:
1.辨證用藥:依據中醫理論,遵循三因制宜原則、根據典型癥狀,辨認、分析疾病的證候,判斷疾病階段分型,針對證候確定具體治法,依據治法,選定適宜的中成藥。
2.辨病辨證結合用藥:辨病用藥是針對中醫的疾病或西醫診斷明確的疾病,根據疾病特點選用相應的中成藥。臨床使用中成藥時,可將中醫辨證與中醫辨病相結合、西醫辨病與中醫辨證相結合,選用相應的中成藥,但不能僅根據西醫診斷選用中成藥。
3.劑型的選擇:應根據患者的體質強弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點,選擇適宜的劑型。
4.使用劑量的確定:對于有明確使用劑量的,慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥,老年人使用劑量應取偏小值。
5.多種中成藥的聯合應用,應遵循藥效互補原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用。
6.合并用藥時,注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。如含有甘草制劑,不宜和含海藻、大戟、甘遂、芫花的中藥方劑或成藥同時服用;含半夏的制劑不宜與含烏頭類的方劑或成藥同時服用。
7.藥品不良反應處理:如出現藥品不良反應,應立即停藥并對癥處理或就醫。
8.用藥期間,多喝水,正常飲食,保證足夠的睡眠。忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物,飲食宜清淡。
9.藥品性狀發生改變時禁止使用。
(一審 蔣俊 二審 余畫 三審 王亞奇)