反復發燒一個月，竟是細菌入侵心臟“做窩”;診斷5年的肝硬化，竟然是“心病”……季節交替之際，心血管疾病發作較頻繁，近期南京接診了諸多有關各種“誤會”引發的心臟重癥。心臟疾病已成為威脅人類生命健康的頭號殺手，9月29日是第22個世界心臟日，旨在向公眾宣傳心臟健康知識。近些年心血管疾病發病越來越年輕化，但相關治療也更先進，趨向微創化，南京更是在心臟最前沿技術領域擁有話語權，甚至以改良發明的新技術改寫了新版“心肌血運重建指南”，給全球業界帶來臨床指導。

多地患者的“誤會”在南京找到病因

來自陜西的丁女士今年31歲，5年前孕前檢查時發現肝硬化、腹水、胸水。5年來，她輾轉陜西的各大醫院，卻不見好轉也明確不了病因。經介紹她來到南京市第二醫院肝病專家會診中心看主任醫師、副院長楊永峰的門診。經過診斷，楊永峰發現丁女士表現出的肝臟擴張充血，其實是心包有鈣化，最后確診是心包壓縮引起的肝臟血液回流受阻。

現年41歲、來自連云港的李先生怎么也沒想到，反復發燒一個月，本以為是感冒，竟讓他患上重癥感染性心內膜炎，在“鬼門關”幾進幾出。幸運的是，李先生在江蘇省人民醫院心臟大血管外科主任醫師王曉偉教授團隊的救治下，成功地“拔除毒瘤”。

這些似乎與心臟毫無關聯的病癥，帶來大“誤會”，好在最終來自各地的他們都在南京化險為夷。在采訪中記者獲悉，許多心臟部位以外的地方疼痛，有時也是心臟病的信號，卻容易忽視。比如不典型的牙痛、肩膀痛、腹部痛、咽喉疼痛等，如果排除常見病誘因，要高度重視可能是心臟疾病的問題導致，秋冬季更是心血管類疾病的高發季節，切莫大意。

微創療法已在全球推廣數十萬例

作為威脅人類生命健康的頭號殺手，全球每年約有1750萬人死于心腦血管疾病，占據總死亡人數的30%。而在我國，每年大約有260萬人死于它“手下”，死亡人數位居世界第二。“從一些臨床案例可以看出，目前心血管疾病的發病確實趨于年輕化。”南京市第一醫院心內科常務副主任、心導管室主任張俊杰告訴記者，“除了遺傳因素，這與不健康的生活方式以及壓力增加帶來的心理原因息息相關。”

張俊杰解釋，飲食不健康加上運動量變少帶來的超重肥胖，成為危害年輕人心血管健康的重要因素之一，而壓力劇增以及重度抑郁癥也是誘發心臟病的危險因素，“‘上醫治未病’，讓救治前移，做好預防，也是防治心血管疾病的關鍵。”

除了預防，近些年對于心血管疾病的治療，也從動輒開胸的外科手術更趨向于微創化與介入化。從醫33年，南京鼓樓醫院心胸外科主任王東進練就一身絕活，“王氏小切口”就是其中之一。常規心臟手術需要從胸口正中切開30厘米長的刀口，對患者來說，這種手術方法傷元氣、恢復慢，而王東進首次提出右腋下小切口手術治療心臟病的方法，目前已在全球推廣數十萬例，尤其適用婦女兒童和糖尿病患者，使開胸手術進入微創時代。

多項前沿技術打破禁區

同樣讓患者減少傷害，介入化則讓諸多心血管疾病從外科走向內科。南京的多項前沿技術更是在全國領先，走入曾經的領域禁區，甚至得到全球業界高度認可納入指南，成為臨床治療首選。

冠狀動脈分叉病變是指冠狀主支、分支部位分別或同時存在的嚴重狹窄的病變，是領域的難點，而早在2004年，南京市第一醫院心內科學科帶頭人陳紹良教授就提出雙對吻擠壓技術。多年來，憑借這一創新技術及系列試驗的重要成果，陳紹良和他的團隊多次在國際頂級學術會議上為中國醫生贏得了肯定和喝彩，十多年后該技術仍舊領先全球。2018年歐洲心臟病學會正式發布新版心肌血運重建指南，陳紹良發明的該技術被寫入指南。“這也是中國醫生發明的技術首次在歐美國家成為臨床首選。”張俊杰介紹。此外，肺動脈高壓作為一種惡性程度高、目前仍無法根治的肺血管疾病，治療棘手，陳紹良率先提出肺動脈去神經術已申請多項國際專利。

7月，江蘇省人民醫院完成省內首例“人工心臟”植入術;8月底，3位平均年齡超過80歲的高危患者，在心臟不停跳的狀態下在南京市第一醫院順利完成經導管二尖瓣緣對緣修復術，這次守住“心門”的手術不僅是江蘇首例，更在全國領先與國際接軌。如今，南京這些白衣天使繼續深耕在心血管前沿領域，造福更多患者。(王婕妤)